头孢克肟和头孢克洛的区别-头孢克洛和头孢克肟，一字之差却有四点不同！

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药师“说”

头孢克洛和头孢克肟（WO），是常用的两种抗感染药物，可以说是名副其实的“亲哥俩”，它们都是头孢类抗生素，用于治疗多种细菌感染，在儿科也很常用。

但是，“亲哥俩”之间有一字之差，却存在着明显的区别，以下四点区别一定要知道。

第一、抗菌谱和适应症不同

头孢克洛属于第二代头孢类药物，抗菌谱比较广，对金葡菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等均有效。

头孢克肟为第三代头孢类药物，对敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠埃希菌等有效。

相对来说，头孢克洛对阳性菌的抗菌活性更强，头孢克肟则对阴性菌效果更佳。因此，头孢克洛主要用于治疗革兰氏阳性菌引起的感染，如皮肤和软组织感染、上呼吸道感染等。头孢克肟则更适用于治疗革兰氏阴性菌引起的感染，如泌尿道感染、下呼吸道感染等。故具体选择药物时，需要由专科医生根据具体病情和感染的细菌类型来决定。

第二，药物代谢方面的不同

头孢克洛和头孢克肟口服后吸收后都能较快吸收代谢，其中，头孢克洛的代谢消除速度更快，因此，普通片剂一日三次服用，而头孢克肟代谢速度相对慢些，一日两次服用即可。

头孢克洛口服后在体内分布广泛，在中耳脓液中可达到有效浓度，在唾液和泪液中浓度较高。头孢克洛以原形经肾排泄，少量随胆汁排泄，且大部分药物在口服后2小时内排出。

头孢克肟口服后，主要经肾脏排泄，在患者痰液、扁桃体，上颚腔粘膜组织、中耳分泌物、胆汁、胆囊组织等分布较好。

第三、药物相互作用不同

头孢克洛和头孢克肟与其他药物的相互作用也有所不同。例如，头孢克洛与某些药物（如丙磺舒）合用时，可能会影响其排泄，从而增加药物的血药浓度；而头孢克肟与某些药物（如华法林）合用时，可能会影响其抗凝效果。因此，在使用这两种药物时，需要告知患者正在使用的其他药物，以避免不必要的风险。

第四、药物价格存在差异

通常情况下，头孢克洛的价格相对较低，而头孢克肟的价格稍高，这在部分程度上也可能会影响患者的选择。但无论价格如何，药物的有效性和安全性才是最为关键的。

总之，头孢克洛和头孢克肟在药物抗菌谱、适应症、药物代谢和药物相互作用、价格方面存在差别，但二者都属于抗菌药物，不可随意使用，为避免药物耐药和副作用的发生，我们使用药物时一定要在专科医生或药师指导下进行。

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图文：方健

编辑：刘聪

初审：曾晓晖、吴嘉敏

审核：徐间萍

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