亚甲炎一般多久能好-仁济科普 | 甲状腺结节4a类？先别焦虑，听听医生怎么说

杨女士，29岁，近期非常焦虑，为什么呢？

她做了甲状腺超声检查，发现甲状腺左叶不规则低回声结节，纵横比＞1，有可疑恶性的超声特征。

医生，我在体检的时候，超声发现甲状腺4a结节一周了，体检单位建议我去大医院进一步治疗，可能需要手术。你觉得我的甲状腺结节严重嘛？

最近有没有感冒过呢？

半个月前有过咽痛。在你给我检查的时候，脖子有点痛。

你的甲状腺结节可能是“亚甲炎”，你需要去相关临床科室接受进一步诊疗。

什么是亚甲炎呢？

亚急性甲状腺炎，简称“亚甲炎”，多见于中、青年女性，夏季高发，通常于感冒后1~2周起病的疾病进入了高发期，它是一种自限性甲状腺炎症性疾病。

为什么会得这个病？

本病的病因尚不明确，多数患者于上呼吸道感染后发病，常与柯萨奇病毒、EB病毒、流感病毒和腮腺炎病毒感染有关，也可发生于非病毒感染 (如Q热或疟疾等) 之后。

怎么确定是不是亚甲炎呢？

诊断主要依据：

① 急性起病，发热等全身症状；

② 甲状腺疼痛、肿大且质硬；

③ 血沉（ESR）增快；

④ 血清甲状腺激素浓度升高与甲状腺摄碘率降低双向分离；

⑤ 抗促甲状腺素受体抗体（TRAb ）或 甲状腺刺激抗体（TSAb ）阴性；

⑥甲状腺球蛋白（Tg）升高；

⑦亚甲炎典型的多普勒超声提示。

亚甲炎如何治疗？

亚甲炎病程一般2-6个月，大部分患者可以自愈。一般来说，症状本身较轻的患者，无需进行任何处理，只要好好休养，注意观察即可。多数患者在持续一段时间后，不适症状基本就会消失，机体也会恢复正常了。当然患者感到明显不适也可以进行对症治疗，不过需要去内分泌科门诊进行诊疗。

文| 超声医学科 蒋会 李红丽 姜立新

插图 | 超声医学科 王砚

上海交通大学医学院附属仁济医院

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