疤痕多久就过了增生期-【微科普】瘢痕增生不可怕，就怕治疗不趁早

无论是平时小擦伤，还是手术后的切口、女性怀孕的妊娠纹、剖腹产留下的疤痕，都见证着我们生活中经历的种种，就像刻在皮肤上的记忆。走在街上，各式吊带背心和无袖T恤成了夏装的主力军。这时的季节就像天然的皮肤放大镜，很多皮肤问题会显露出来被“无限放大”。对于身上有疤痕的人来说，每到夏天心中都会有过不去的一道坎。那么今天联勤军医就和大家一起聊聊关于疤痕的那些事儿。

为什么要预防瘢痕增生？

为了避免形成增生性瘢痕

避免瘢痕增生引起挛缩畸形

促进瘢痕成熟，缩短增生期

一般在创面愈合后立即开始瘢痕的预防，因此时瘢痕尚未增生，一旦形成瘢痕增生，治疗仅能使增生和挛缩保持在原有水平，并促使其成熟，缩短增生期，治疗效果没有早期预防效果好，所以要在瘢痕尚未形成前预防，越早预防，效果越好。

增生性瘢痕的分期

增生期

自创面愈合后1-3个月开始，持续3-6月，有的迁延至1-2年甚至持续数年。主要表现为：红、凸、硬。瘢痕增生活跃，不断增厚高出皮肤表面，充血，表面可见毛细血管扩张、颜色鲜红或紫红，均存在不同程度的痛痒症状。

减退期

瘢痕形成后3个月-1年，大多情况下需6月-1年左右。迁延者可达1-2年，甚至数年后才进入减退期。临床表现为：瘢痕增生减退，厚度变薄，边缘逐渐萎缩且变软，颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变、瘢痕表面部分毛细血管扩张消失，痛痒症状减轻。

成熟期

瘢痕形成1年后开始，部分患者依增生期和减退期迁延可造成延期进入成熟期，可持续数年或数十年。临床表现为：瘢痕不再增生，维持减退后的厚度、厚度及范围。

瘢痕早期管理手段

压力治疗

压力治疗是目前公认的预防和治疗增生性瘢痕有效的方法之一。其治疗机制是对毛细血管施以持续性的压力，可以减少局部的血液供给和组织水分，使瘢痕局部缺血、缺氧，细胞反应减少，阻碍胶原纤维的合成，抑制瘢痕增生。应用压力治疗的时机是创面愈合后越早开始越好，深度烧伤创面一旦愈合，就应当及时施行压力疗法。常用的压力疗法措施有弹力绷带、弹力套、紧身服，依据患者的烧伤部位及面积来决定使用哪种治疗措施。压力治疗要遵循“一早、二紧、三持久”。

抑制瘢痕增生的药物

硅凝胶有防治瘢痕增生的效力，用于临床发现可使瘢痕组织内Ⅲ型胶原含量增加，透明质酸增加，成纤维细胞分泌胶原的功能受抑制，胶原沉积量减少，防治瘢痕效果明显。其他药物还有积雪苷、洋葱提取物等。

注意饮食

建议在瘢痕未成熟期忌口辛辣刺激食物和饮酒。

严格防晒

紫外线会使疤痕形成色素沉淀，因此防晒也是很重要的。可以选择用防晒霜，另外疤痕贴等本身也可以抵挡部分紫外线。

减张器的运用（线性瘢痕适用）

张力是疤痕增生的主要原因，可通过一些手段把伤口的张力减到最小，让两片肉紧紧贴合在一起，那么伤口愈合后疤痕就会很细。常用的有减张器或者免缝胶布。一般需要用3个月到半年。

光电干预

主要干预方式包括血管靶向治疗、剥脱性点阵激光（AFL）及非剥脱性点阵激光（NAFL）。

康复治疗

烧烫伤瘢痕在创面愈合后进行物理康复治疗，如瘢痕按摩。关节活动部位的瘢痕，线性瘢痕在拆线后、片状瘢痕在创面愈合后/皮片成活后，外用支具、可塑夹板或矫形器等固定，患者全身情况良好时建议尽早进行康复训练，预防瘢痕挛缩。

总之，每个人的增生性瘢痕严重程度不同，以及个人的体质不同，所以采取的方法会有所差异，具体的方法应积极配合医生进行治疗。

总 监 制：张熙平

总 编 辑：孙广磊

责任编辑：刘 涛

值班编辑：雒 丹

作 者：李 华、吉小平

刊 期：第289期

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