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直肠晚期能治好吗-晚期癌症符合3个条件可治愈

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癌症可怕就可怕在癌症会扩散会转移,一旦发生转移,到了晚期,那确实治好的可能性很低。比如乳腺癌、甲状腺癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌..这些都是非常常见的癌症,如果早期,治愈概率是很高的。所以要尽可能做到早发现早诊断早治疗。

但由于各种原因,很多人癌症一发现就是晚期,晚期是不是意味着没有争取治愈的机会?

晚期癌症目前来说确实多数难于治愈,但也有部分癌症即便晚期也仍有治愈机会。怎样的晚期癌症有机会治愈呢?这类有机会争取治愈的晚期癌症,主要有以下几种情况:

一、化疗高度敏感的晚期癌症

对化疗等抗肿瘤药物高度敏感的恶性肿瘤,这类肿瘤有个特点:

通常「脾气凶」、生长快、对化疗或放疗敏感,治疗以化放疗为主,正所谓「枪打出头鸟」,长得越快的东西,越容易被打击。而且这些癌症使用的化疗药多数也是那些并不昂贵的传统化疗药,并不会太昂贵,医保也基本可以报销,当然,有些需要用到靶向药物和免疫治疗,那花费相对会高些,但也意味着治疗手段比以前更多了,治愈概率进一步提高了。

比如妊娠绒癌,高度侵袭性淋巴瘤(比如淋巴母细胞淋巴瘤)、急淋白血病、生殖细胞肿瘤、儿童恶性肿瘤等。

它们在不经干预的自然状态下,生长发展是很快的,很容易全身扩散转移,死亡率极高,不要说治愈,生存时间都很短,有时如果不及时治疗,几个月周甚至数天就可能致命,但自从有了有效化疗药物方案之后,这类癌症由于对化疗高度敏感,反倒成了高治愈率癌症,比如妊娠绒癌从90%以上死亡变成90%以上治愈。

(1)某些淋巴血液系统恶性肿瘤

比如,某些类型的白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病等)、某些类型的淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤、弥漫大 B 细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤等),本身就是全身性的疾病,不管早期晚期都是以内科治疗为主,通过化疗、靶向和免疫等综合治疗,不少病人是可以争取治愈的,千万不要轻易放弃。

(2)某些儿童恶性肿瘤

比如,儿童肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤等,那怕是晚期,也仍有机会争取治愈或长期生存。

(3)某些恶性生殖细胞肿瘤

比如男性睾丸生殖细胞肿瘤(包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤,尤其是前者)、妊娠性绒毛膜细胞癌(妊娠绒癌)等,治愈率总体上很高,即便晚期也仍有争取治愈的可能。

二、原发灶和转移灶均可切除的某些晚期癌症

某些癌症由于治疗手段的发展进步以及治疗理念的更新、研究进展,通过多学科综合治疗,在某些特定条件下的晚期也有机会争取治愈。

比如,结直肠癌肝或肺转移,当然属于晚期,但如果肝或肺转移是孤立或者可手术或其他局部治疗手段(比如消融)灭除,那么通过手术、化疗、靶向治疗、放疗、介入等多学科手段,也是有可能争取长期生存乃至治愈。

比如,分化型甲状腺癌某些情况下即便远处转移(晚期),通过手术、碘131等综合治疗,仍可取得很好疗效,长期生存甚至治愈。

注意:并不是只要原发灶和转移灶都能切除的晚期癌症都能争取治愈,很多时候即便转移灶能手术切除,也不能去切,否则可能就会像捅了马蜂窝,适得其反。

三、新型疗法潜在能治愈的癌症

随着越来越多的靶向药物和免疫治疗这些新型治疗手段的问世,有不少原先不可能治愈的晚期癌症,现在也有了争取治愈的机会,特别是像CAR-T细胞治疗和以抗PD-1为代表的免疫检查点抑制剂的免疫治疗,为癌症治疗特别是晚期癌症打开了全新局面。

比如,黑色素瘤属于恶性度很高的癌症,在以前化疗时代,除非早期能手术,一旦晚期基本上生存时间很短,更不要说治愈,而随着免疫检查点抑制剂的研发上市,晚期病人的生存时间越来越长,甚至有的病人可争取治愈。

CART细胞疗法是经过改良的特殊的免疫细胞治疗,让复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、复发难治急性髓系白血病、复发难治多发性骨髓瘤等患者看到了新的争取治愈的希望。这种免疫疗法正在越来越多的癌症进行临床试验,有望扩大适应症,让更多患者受益。

写在最后的几点提醒:

很多人会对照,如果刚好他属于上面说到的几种情况之一,他会高兴地说:

哇,那我这个癌症肯定能治愈,太好了!

首先,这确实是值得高兴的一件事,要保持乐观,但具体到某个病人,不能说肯定百分百能治愈,病情各有不同,只是说有争取的可能,要规范治疗,把可能性尽可能转化为现实,并不是“躺着就能赢”。

而另有些人,可能会悲观地说:

唉,我得的这个癌不属于上面说的情况,看来肯定没有希望了。

这也是不对的,上面只是列举了一些代表性例子,不属于上面情况的晚期癌症,不等于就没有希望,医学在不断发展,不断有新型疗法新药研发上市,只要活着就有机会和希望。

另外,不少晚期癌症尽管不能治愈,但可带瘤长期生存,这可能是更现实的追求目标。

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