正常黄疸值是多少umol-宝宝最常见的疾病——新生儿黄疸，到底需不需要治疗？

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新生儿黄疸是宝宝新生儿时期最常见的临床症状，经常有很多家长来咨询有关新生儿黄疸的问题。今天就给各位（准）新手爸爸妈妈讲下新生儿黄疸的相关知识，希望对大家有所帮助。

妇幼健康科普

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素在体内积聚引起的皮肤、巩膜（眼白）等器官黄染。

宝宝为什么会出现黄疸？

1、常见的原因：宝宝出生后，过多的胎儿红细胞被破坏后产生大量血红素，再经体内的生化作用后变成大量胆红素。而新生儿的肝细胞处理胆红素的能力还比较弱，当大量的胆红素在新生儿体内积聚，就会引起皮肤、巩膜等器官黄染了。

2、疾病的原因：宝宝患有以下疾病也会出现黄疸。

►常见的疾病有ABO 溶血病和新生儿感染、新生儿窒息、新生儿头颅血肿等。

►还有一些不常见的疾病，例如新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、先天性的红细胞酶缺陷（蚕豆病）、红细胞形态异常（遗传性球形红细胞增多症）、血红蛋白病（地中海贫血）、先天性甲低等等。

这些疾病可以导致新生儿红细胞被大量破坏或胆红素转运、排泄障碍，而产生大量的胆红素积聚于新生儿体内，引起皮肤、巩膜等器官黄染。

为什么有些新生儿黄疸要治疗，有些却不需要治疗？

一般而言，生理性黄疸不需要治疗，就能自然消退至正常。而病理性黄疸则应尽快进行正规治疗。

如何判断宝宝是“生理性黄疸”还是“病理性黄疸”？

生理性黄疸：

1、新生儿一般情况良好。

2、足月儿生后2-3天才出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周消退至正常。

3、早产儿生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟不超过4周消退至正常。

4、每日黄疸值（血清总胆红素值）升高不超过85umol/L。

病理性黄疸：

病理性黄疸有以下的特点：（符合以下任意一项，即可诊断为“病理性黄疸”）

1、生后 24 小时内就出现黄疸。

2、黄疸值（血清总胆红素值）已达到或超过新生儿黄疸的正常值的高限。

3、黄疸持续时间长（足月儿>2 周，早产儿>4 周）或进行性加重。

4、黄疸退而复现。

5、血清结合胆红素>26 umol/L。

新生儿黄疸（血清总胆红素值）的正常值是多少？

1、足月儿：

出生 24 小时内<102.6 umol/L；

出生 48 小时内<153.9 umol/L；

出生 48 小时后至 14 天<220.6 umol/L；

14 天后<102.6 umol/L。

2、早产儿：

出生 24 小时内<136.8 umol/L；

出生 48 小时内<205.2 umol/L；

出生 48 小时后至 28 天<256.5 umol/L；

28 天后<136.8 umol/L。

新生儿黄疸对宝宝有什么危害？

生理性黄疸一般不会对宝宝造成危害。但病理性黄疸（新生儿高胆红素血症），如不及时、有效地治疗，有可能会出现严重的并发症——胆红素脑病，甚至死亡。

胆红素脑病会导致不可逆转的、永久性的神经系统损害，例如：

①手足徐动：经常出现不自主、无目的和不协调的动作。

②眼球运动障碍：眼球向上转动障碍，形成落日眼。

③听觉障碍：耳聋，对高频音失听。

④牙釉质发育不良：牙呈绿色或深褐色。

⑤脑瘫、智力障碍。

病理性黄疸该怎么治疗？

病理性黄疸（新生儿高胆红素血症）均应尽快到正规医院新生儿科进行系统规范治疗，以免造成终生遗憾。医生在给新生儿查找病理性黄疸的病因的同时，会根据新生儿具体病情积极开展退黄治疗，或者是蓝光治疗，或者是输液治疗，或者是同时结合利胆退黄的中药口服治疗等等。

【供稿】产一科：周云平

【编辑】党委宣传部：周敏慈

【初审】周明月、卢亘华

【复审】谢彦奇

【终审】赖 燕