地屈孕酮片吃了多久来月经-【地屈孕酮片（达芙通）】服药方法，图说用于月经调节与维..

图说用法，明明白白~

【地屈孕酮片是？】

一种人工合成的孕激素。本公众号已介绍超十种的孕激素类药物，可以说每一种都不尽相同，在各个领域各有所长。

而“天然”孕激素仅有一种，即由排卵后黄体释放的������。孕妇作为最需要保护的人群，所用药物都需仔细斟酌，慎之又慎，“保胎”通常只选用黄体酮和地屈孕酮。

除此之外，地屈孕酮还用于以下妇科疾病。

【有什么优势？】

天然孕激素安全是安全，只是不适合口服，...会将绝大多数的孕激素在肠道和肝脏中毁灭，转化率很低。人工合成的孕激素都在这一点上有所改进，单次剂量均＜10mg（黄体酮100mg），称为“高效孕激素”。

地屈孕酮是所有人工孕激素中功能最接近原本孕激素的，无雄激素、雌激素活性，且口服吸收率高，每片药量更小，不良反应相对更少。

������，人工孕激素很难不激动/拮抗一下雄激素/雌激素，产生别的作用

【作用：月经调节与维持妊娠】

规律月经及维持妊娠都是孕激素本身的职能。

月经来潮的本质是子宫内膜脱落。子宫内膜脱落是由于本次排卵没有怀孕，黄体酮停止释放所致。

如果发生了精卵结合，那么黄体酮将会持续释放，维持妊娠

所以使用黄体酮/地屈孕酮时月经不会来潮（维持妊娠）。停药后（约3天后）才会有月经（月经调节）。

【服药方法】

【月经调节】除月经不调外，还包括痛经、经前紧张及子宫内膜异位等。

剂量：1天2次每次1粒，口服。尽量12小时一次。推荐睡前服用，可一定程度减少不良反应（困倦、恶心等）。例：上午11点和下午11点。

本药1盒20粒，相当于1盒能服用10天。本药在连续服用≥10天后，停药约3天后将会出现月经来潮。

疗程需遵医嘱，可能从月经第5天或第11天或第14天开始，连续服药至第25日。这样月经将规律至28天一次。

【维持妊娠】包括先兆流产的保胎治疗与多次流产后（习惯性流产或复发性流产）的提前预防。

剂量：先兆流产的患者，首先口服4粒（40mg），之后每8小时1次，直至症状消失可停药，需净医师确认。服药尽量8小时一次。例早上7点，下午3点，晚上11点，各一粒。

对于习惯性流产的预防，应每天2次每次1粒口服，尽量12小时1次，至怀孕20周。

【忘记服药了，怎么办？】

忘记一次的话，如果是12小时1次服药，6小时以内想起来就可以补服1粒，下一顿正常服药。6小时-12小时想起来就正常在下一次服药时间服下1粒，不用补服，不可增加到1次服2粒。如果是8小时1次服药，也对应到以4小时为界。

多次忘记的话，治疗可能失败。月经可能提前来潮，紊乱；保胎治疗可能失败，流产。请务必记得按时服药。

【长期吃安全吗？】

本药安全性极佳，十分接近天然黄体酮的同时，服药量远小于黄体酮。

上面用法用量的图中也讲到，将出现头晕、恶心、嗜睡的症状，这和怀孕早期的表现很像，是正常的生理反应，通常将服药时间安排在睡前会稍有缓解。

目前最大的恐慌来自于所谓的地屈孕酮致畸。盖药师不认可这个事，因为“保胎”本身就是高风险的。流产是一种自然筛选机制，有先天缺陷的受精卵母体会发动流产是一种自然的优胜劣汰。过分“保胎”有将缺陷儿保下来的风险，最终生出有缺陷的小儿，很可能与药物本身无关，只是将其“保下”而非流产的结果。

孕产妇本身不能当作试验对象，很多问题无法验证。现有证据表明本药极为安全，无需顾虑。

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