洛尔类哪个药最好-高血压患者必看：哪种“洛尔”降压药最适合你

经常有低压（舒张压）高的患者问我，哪种降压药物对降低压（舒张压）最有效。今天我们聊聊这类药物-β受体阻滞剂（XX洛尔），对于心率较快又合并低压（舒张压）高的患者最为适用。β受体阻滞剂这类药物不仅用于治疗高血压，还广泛应用于心绞痛、心律失常等多种心血管疾病。

患者: 董医生，上次您给我开了倍他乐克，现在血压心率控制得都挺好。我听说这种药容易引起哮喘发作，是真的吗？

董医生: 倍他可乐，也就是美托洛尔，适用于高血压、心绞痛、心肌梗死等多种情况。它的优点是能稳定心率，降低血压，在心肌梗死后的应用也能减少再梗死的风险，是心脏科医生比较常用的药物。最早应用的普萘洛尔是非选择性的β受体阻滞剂，即对β1、β2、β3均有作用，所以它带来的不良反应也最多，最典型的不良事件是因为它阻断了支气管平滑肌上的β2受体，诱发哮喘发作，造成支气管收缩、痉挛，严重者发生呼吸衰竭，甚至危及生命，目前已经很少应用了。

患者: 董医生，除了美托洛尔，还有没有别的同类药物呢，副作用更小的？

董医生: 高选择性β受体阻滞剂，例如只对心脏上的β1受体作用比索洛尔主要用于治疗高血压和慢性心力衰竭，心绞痛。它对肺部的副作用较少，特别适用于有呼吸系统问题的高血压患者。

患者: 刚才那个病人您给开了拉贝洛尔，又为什么呢？

董医生: 您可真仔细，拉贝洛尔也适用于治疗高血压、心绞痛，特别是在妊娠高血压的治疗中较为安全，刚才那个患者是孕妇，很多降压药都不能吃的，拉贝洛尔可用于孕妇，但哺乳期不适用。

患者: 明白了，董医生，我血压心率控制的都挺好，能停药吗？

董医生: 千万不要随意停药，长期服用β受体阻滞剂，可使β受体的数量增加或对药物的敏感性升高，即受体增敏。如果突然停用，会使原有病情复发或加重。整个停药时间至少用2周时间，建议在我们医生的指导和监测下停药。

患者: 谢谢董医生，您的解释非常详细，帮助我更好地了解了这类药物。我也有信心把血压、心率控制好。

董医生:不客气！选择适合的药物非常重要，确保你遵循医嘱，不要随意增减药物，定期随访。如果有任何疑问或不适，及时联系我们。

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